داروی کنترل‌کننده قند خون حاوی دو داروی متفورمین و امپاگلیفلوزین است.
سینوریپا می‌تواند در موارد زیر استفاده شود:

• همراه با رژیم غذایی و ورزش برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو
• در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو که بیماری قلبی شناخته‌شده دارند وقتی‌که هر دو دارو انتخاب مناسبی هستند و امپاگلیفلوزین برای کاهش خطر مرگ قلبی- عروقی موردنیاز است.
• این دارو در دیابت نوع یک کاربرد ندارد.
• مصرف دارو در افراد زیر 18 سال توصیه نمی‌شود

• نارسایی متوسط تا شدید کلیوی و یا افرادی که دیالیز می‌شوند.
• اسیدوز متابولیک و یا کتواسیدوزدیابتی (افزایش کتون در خون و ادرار)
• آلرژی به امپاگلیفلوزین و یا هریک از ذرات تشکیل‌دهنده سینوریپا

• نارسایی متوسط تا شدید کلیوی
• نارسایی کبد
• عفونت ادراری و یا مشکل در ادرار کردن
• نارسایی قلبی
• عمل جراحی پیش رو
• بی‌اشتهایی ناشی از بیماری، جراحی یا تغییر رژیم غذایی
• مشکلات لوزالمعده شامل التهاب حاد لوزالمعده و یا جراحی روی لوزالمعده
• کسانی که اغلب اوقات الکل استفاده می‌کنند و یا در مدت کوتاهی الکل زیاد مصرف می‌کنند.
• تزریق ماده حاجب جهت رادیوگرافی. ممکن است دارو برای مدت کوتاهی قطع شود. در مورد شروع دوباره دارو با پزشک خود مشورت کنید.
• دیابت نوع یک: این دارو در دیابت نوع یک استفاده نمی‌شود
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید. سینوریپا می‌تواند به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید به پزشک خود هرچه سریع‌تر اطلاع دهید.
• در مورد انتخاب قرص جلوگیری از بارداری با پزشک خود مشورت کنید چون سینوریپا ممکن است شانس حاملگی را افزایش دهد. اگر در حین مصرف دارو حامله شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.
• به پزشک خود در مورد سایر داروها و مکمل‌هایی که استفاده می‌کنید اطلاع دهید.

• این دارو دو بار در روز با غذا استفاده می‌شود.
• پزشک شما به شما میزان مصرف و زمان مصرف را خواهد گفت.
• اگر یک دوز دارو فراموش شد، هر چه سریع‌تر آن را استفاده کنید. اگر تا مصرف قرص بعدی زمان کمی باقی‌مانده است از مصرف دوز فراموش‌شده صرف‌نظر کنید و طبق دستور پزشک دوز بعدی را ادامه دهید. دو دوز را در یک‌زمان استفاده نکنید.
• اگر بیشتر از حد مجاز دارو را مصرف کردید با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید.
• وقتی‌که تحت شرایط استرس‌زا هستید مثل تب، تروما (تصادف اتومبیل)، عفونت و یا جراحی ممکن است پزشک داروی شما را تغییر دهد.

در مورد هر یک از شرایط زیر با پزشک خود مشورت کنید و دستورات پزشک را دنبال کنید:

• قند خون خود را طبق دستور پزشک چک کنید.
• با مصرف سینوریپا ممکن است در آزمایش ادرار قند دیده شود.
• در حین مصرف دارو رژیم غذایی را رعایت کرده و ورزش را ادامه دهید
• با پزشک خود در مورد پیشگیری، تشخیص و مدیریت افت قند خون (هیپوگلیسمی)، افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) و عوارض دیابت مشورت کنید.
• پزشک شما دیابت شما را با تست‌های منظم و دوره‌ای، شامل قند خون و هموگلوبین A1C چک می‌کند.
• پزشک شما قبل و بعد از مصرف این دارو کارکرد کلیه‌ها را چک می‌کند.

توجه: از مصرف زیاد الکل و یا مصرف زیاد آن در مدت کم خودداری کنید؛ زیرا منجر به عوارض شدید می‌شود.

دهیدراتاسیون: (از دست دادن آب بدن): دهیدراتاسیون می‌تواند منجر به گیجی، غش، سبکی و ضعف به‌خصوص در حالت ایستاده شود.
در موارد زیر شما ممکن است درخطر دهیدراته شدن باشید:

• اگر فشارخون پایین داشته باشید.
• مشکلات کلیوی
• سن بالای 65 سال
• مصرف داروهای کاهنده فشارخون مثل قرص‌های دیورتیک

کتواسیدوز: در طی درمان با امپاگلیفلوزین که یکی از ترکیبات تشکیل‌دهنده سینوریپا است احتمال بروز عارضه جدی بنام کتو اسیدوز وجود دارد که این عارضه نیاز به بستری و درمان در بیمارستان دارد. کتواسیدوز ناشی از این دارو حتی ممکن است در قندهای کمتر از 250 میلی‌گرم دسی لیتر هم اتفاق بیافتد. در صورت بروز این عارضه باید دارو به‌سرعت قطع شده و با پزشک تماس گرفته شود. علائم کتواسیدوز می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تهوع
• استفراغ
• درد شکمی
• خستگی
• اختلال تنفس

اگر شما در طول درمان با سینوریپا هرکدام از علائم فوق را تجربه کردید به‌سرعت ادرار خود را ازنظر وجود کتون چک کنید. حتی اگر قند خون شما کمتر از 250 میلی‌گرم دسی لیتر باشد.

مشکلات کلیوی: صدمات حاد کلیوی به دنبال مصرف سینوریپا دیده‌شده است.
به همین دلیل در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• اگر میزان مصرف غذا و مایعات به علت بیماری کاهش‌یافته و یا قادر به خوردن غذا نیستید.
• اگر دفع مایعات ناشی از استفراغ یا اسهال داشته‌اید و یا به مدت طولانی در معرض نور آفتاب بوده‌اید.

عفونت ادراری: در صورت علائم عفونت ادراری با پزشک خود مشورت کنید. مثل احساس سوزش در زمان دفع ادرار، نیاز به دفع فوری، ضرورت دفع ادرار، درد در قسمت تحتانی شکم و یا، وجود خون در ادرار. گاهی اوقات ممکن است تب، درد پشت، تهوع و استفراغ نیز وجود داشته باشد.

افت قند خون (هیپوگلیسمی): اگر این دارو با سایر داروهای کاهنده قند خون مثل سولفنیل اوره‌ها و یا انسولین استفاده شود خطر افت قند خون بالاست. نشانه‌های افت قند خون:

• سردرد
• خواب‌آلودگی
• ضعف
• بی‌قراری
• گرسنگی
• افزایش ضربان قلب
• گیجی
• سرگیجه

عفونت قارچی ناحیه تناسلی: در خانم‌هایی که سینوریپا مصرف می‌کنند عفونت قارچی واژینال ممکن است دیده شود. علائم شامل بوی بد واژن، ترشحات زرد و خارش است.

عفونت قارچی آلت تناسلی مردانه: در مردانی که سینوریپا می‌گیرند ممکن است عفونت قارچی پوست اطراف ناحیه تناسلی دیده شود. علائم عفونت قارچی شامل قرمزی، تورم، خارش و ترشح است.
در صورت بروز علائم فوق حتما با پزشک خود مشورت کنید

واکنش‌های آلرژیک: واکنش‌های آلرژیک در بیمارانی که گلوریپا می‌گیرند (یکی از داروهای موجود در سینوریپا) دیده‌شده است. این علائم شامل:

• تورم صورت، لب‌ها، گلو و نقاط دیگر پوست
• مشکل در بلع یا نفس کشیدن
• ضایعات پوستی برآمده قرمزرنگ (کهیر)

اگر هر یک از علائم را داشتید، مصرف سینوریپا قطع و با پزشک خود تماس بگیرید  یا به نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید.

کمبود ویتامین B12: مصرف متفورمین به مدت طولانی ممکن است منجر به کاهش ویتامین B12 در خون شود. بخصوص اگر از قبل سطح آن در خون کم باشد، پزشک شما ممکن است سطح آن را در خون چک کند.

شایع‌ترین عارضه سینوریپا گرفتگی بینی، آبریزش بینی و گلودرد است. این عوارض اختصاصی سینوریپا نیست. برای اطلاعات بیشتر از پزشک خود و یا داروساز کمک بگیرید.

در دمای اتاق بین 25-20 درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.

توجه: این دارو را به افراد دیگر توصیه نکنید. حتی اگر علائم شما را دارند این کار ممکن است به آن‌ها صدمه بزند.